【二院健康科普】生死6小时——凶险的睾丸扭转
睾丸扭转，是泌尿外科极其凶险的急症，黄金救治时间仅有6小时，一旦错失，将直接面临睾丸坏死的风险。
睾丸扭转的主要诱因源于鞘状突先天发育异常，外伤、体位骤变等，都可成为突发诱发条件。
超声，便是识破这类急症的体外透视眼，是筛查睾丸扭转的首要利器。
但凡遇到突发阴囊剧痛就诊的患者，临床必做阴囊彩色多普勒超声检查。
超声检查的核心目的：重点观测睾丸内部血流灌注情况。
诊断睾丸扭转的核心依据：
1
患侧睾丸体积增大、实质回声减低，常伴随少量鞘膜积液。
2
彩超可见患侧睾丸血流信号显著减少甚至完全消失，能量多普勒对微小血流变化更为敏感。
3
检查时常规采取双侧对比扫查，既可以明确诊断，又能精准与急性附睾——睾丸炎进行鉴别。
在超声影像下，睾丸扭转有着十分典型的影像特征：
1
形态改变：睾丸肿大饱满，近球形改变，实质回声减低且分布不均。
2
位置异常：睾丸位置上移，长轴发生异常旋转移位。
3
血流缺失：这是最关键的特征，精索及睾丸内部血流近乎绝迹。
4
继发征象：多伴有阴囊皮肤水肿、鞘膜积液等间接表现。
作为超声医师，快速识别影像蛛丝马迹，争分夺秒发出提示报告，就是为患者守住珍贵的黄金六小时。
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