
【二院健康科普】路滑摔跤,小心克雷氏骨折
克雷氏骨折是指距桡骨下端关节面3cm以内的骨折,该部位为骨松质和骨密质交界处,为薄弱处,是腕部的常见骨折,常为成年人常见的骨折,占人体骨折比例的10%,多为粉碎性骨折,常伴关节面的破坏损伤,儿童骨折常伴桡骨远端骨骺分离。
克雷氏骨折的原因
克雷氏骨折主要由于高能量创伤,比如骑车、行走滑倒摔伤致手掌着地所致,骨折常合并有尺骨远端骨折,骨折向背侧及桡侧错位,骨折复位后愈合一般良好。
克雷氏骨折的临床表现
常表现为腕部疼痛,腕部活动受限,局部肿胀明显,可见皮下肿胀及淤青,手腕处于半屈曲位,不敢握拳,若合并正中神经损伤可有手指麻木等神经症状。
克雷氏骨折如何治疗?
非手术治疗
明显移位的骨折,年龄过大、桡骨关节面无明显错位可选择非手术方法治疗。
常行骨折手法牵引复位并石膏外固定,常见固定体位为掌屈尺偏位固定,石膏固定后检查X线,若骨折对位良好,可石膏固定4-6周,定期来院行X线检查,必要时更换石膏。
手术治疗
1
闭合复位内固定
其适用于骨折多为不严重患者,手法复位后行克氏针贯穿固定;
2
外固定支架固定
复位满意后,用外固定支架固定,有时需克氏针做额外碎骨块固定;
3
切开复位内固定
适用于手法复位失败或关节面分离大于2mm患者,手术方式常为切开复位钢板内固定,内固定后骨折固定强度较高,患者可早期功能锻炼,减少腕关节功能障碍等并发症。
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