尿液检查的那些事儿

一、为什么要检查尿液?

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尿液检查在如今的健康体检和疾病筛查以及疾病诊断和监测中经常用到,可以说意义至关重要,一些疾病往往都是通过早期的尿液检测发现和诊断的,在我们看来尿液只不过是人体最基本的排泄物,如何会有如此重要的作用?

尿液是血液经肾小球滤过、肾小管和集合管重吸收以及排泌所形成的终末代谢产物,其由肾脏生成通过输尿管膀胱及尿道排出体外。尿液成分的变化可以反映泌尿系统及其他组织器官的病变情况。主要用于泌尿系统、内分泌系统、肝胆等器官疾病的辅助诊断和疗效判断以及安全用药监测。

尿液检查结果的准确性,关系到疾病诊断与治疗。尿液标本的正确、合理、规范化的采集与处理是尿液分析质量保证的重要内容,因此只有正确的留取标本才能更好的为健康体检和疾病诊治提供依据。了解了尿液的生成和标本正确留取的重要性,那么我们应该怎么做才能留好尿液标本呢?

二、做尿常规检测时,医护人员会告诉我们留取中段尿,那么为什么要留取中段尿?

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因为我们的尿道口与外界相通会有一定的细菌定植,在男性包皮过长还会引起龟头炎、尿道感染等。女性由于尿道生理结构的特殊性,更容易受到外阴部细菌的污染。我们要求在留取中段尿时要彻底清洁外阴部皮肤。即使这样依然无法完全避免细菌和分泌物的混入,排尿初始阶段由于冲刷力会将尿道外口的一些分泌物和细菌冲刷掉,相对来说中段尿就比较清洁了。

三、那是不是所有的尿液检查都应该留取中段尿?

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当然不是,像一些计时尿检测,主要用于检测尿中的某些细胞结构和化学成份。就需要留取一定时间段内的所有尿液,混匀后取适量标本进行送检。再比如一些特殊的检测,如尿三杯实验,用于泌尿系统的炎症和出血定位检测。就需要全程留取所有的尿液标本分别放于1、2、3号尿杯中。根据检测目的不同,尿液标本的留取也有一定的要求,不是一概而论的。

四、留取尿液标本时的注意事项有哪些?

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待检者要求:待检者处于安静状态,按常规生活饮食。

生理状态:运动、性生活、月经、过度饥饿和饱食、饮酒、吸烟和体位改变等可引起某些检查结果异常。

避免污染:为避免标本污染,应特别注意,1.留取标本前待检者应洗手,清洁外生殖器、尿道口及周围皮肤(这一点很重要,一些分泌物的混入会造成某些检测结果的假性增高,即我们所说的假阳性,会对疾病的诊断提供错误的依据,从而造成误诊)。2.留取中段清洁尿。3.女性特别要避免阴道分泌物或月经血液污染尿液,男性要避免精液混入(在临床工作中经常发现这样的标本,这样的标本会导致蛋白/红细胞/潜血等出现阳性结果,反应的不是受检者真正的状态)。4.避免化学物质,如清洗剂、消毒剂等其他物质污染物混入(原因同上)。

采集时机:用于细菌培养的尿液标本必须在使用抗生素之前,用无菌容器采集,避免影响细菌生长。

留取容器的选择:根据检测的目的和方法不同选择相应的标本容器(最重要的就是保证容器清洁干燥无污染和药物残留)。

五、尿液标本留取后何时送检?

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尿液标本采集后应及时送检。最好在30分钟内检测完毕,随着时间的延长,尿液有形成分将有不同程度的破坏,细胞管型逐渐减少,而结晶细菌逐渐增多,因此为了保证检测结果的准确性,留好后的标本要及时送检。




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