跨省异地参保人员知识问答及就医流程

一、哪些人群可以享受异地就医直接结算?

1、省内、省外的职工退休后迁居到我河南省安阳市的退休人员;

2、省内、省外的职工在河南省安阳市长期居住的人员;

3、省内、省外的职工常驻我河南省安阳市的工作人员;

4、经异地参保经办机构转诊的参保人员。

二、符合跨省就医的患者需要办理什么手续?不符合的怎么办理?

1、符合跨省异地就医的需向参保地登记备案,并与我省开通对结业务的可以直接结算。

2、不符合跨省异地就医的或没有开通与我省对结业务的都需要自费结账回参保地报销。

三、跨省异地就医的职工参保人员执行什么政策?

来河南省安阳市就医的职工参保人员执行河南省安阳市的药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准;起付标准、支付比例、最高支付限额执行职工参保地的报销政策。

四、符合跨省异地就医的参保职工必须携带二代医保卡方可异地就医联网结算。

五、符合跨省异地就医的参保职工能直接结算吗?出院结算时只结个人负担的费用?

    符合跨省异地就医的参保职工,备案登记选择我院为定点医院的并且与我省开通对结业务的可以直接结算,只结个人负担的费用。

六、异地参保人员如何变更个人相关信息?

    如若有居住地、定点医院、联系电话有变动的,应联系职工所属参保地申请变更信息。

七、怎么查询相关异地就医结算信息和就医报销流程等事项?

     1、可以登陆“人力资源社会保障部”(网址:http//si.12333.gov.cn)查询;

     2、来我省住院的异地就医职工也可以拨打河南省人力资源和社会保障咨询电话12333查询或者登陆河南省社会保障局网站:(http;//hnylbx,com/hnsi/index.htm)查询。

八、河南省异地退休、常驻异地工作、长期居住异地的参保职工需注意事项

    河南省参保人员需转诊到省外异地就医的,先到参保地登记备案并携带二代医保卡且与我省开通对结业务的可以异地就医直接结算;注意事项:我省参保人员因急诊、精神病等没有及时办理转诊、异地就医相关手续的应在七个工作日内回所属参保地补办登记备案手续不降低报销比例;对没有在七个工作日内补办手续的(急诊除外)参保人员按相应医疗机构级别降低20%的报销费用。

 


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