【科普】浅谈“气雾剂使用”那些事儿

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支气管哮喘是最全世界常见的慢性呼吸疾病之一,来呼吸科就诊的哮喘患者常常会使用吸入剂进行治疗,吸入剂有很多优点,如:起效快、剂量小、药物局部浓度高、全身不良反应少等。

但有许多患者在吸入剂的使用过程中操作不规范,使得药物不能有效吸入,人为降低了药效。下面简单介绍一下气雾剂类(沙丁胺醇等)、准纳器类(沙美特罗替卡松等)、都保类吸入剂(布地奈德福莫特罗等)和干粉吸入器(噻托溴铵等)的正确操作方法。


气雾剂类(沙丁胺醇等)使用方法

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(1)使用前轻摇药罐,使药液混合均匀;


(2)缓慢呼气,尽可能呼出肺内空气;
(3)用嘴包裹整个吸入器吸口;
(4)按压气雾剂使药物释放,同时缓慢深吸气;
(5)吸入药物后同样需要屏住气息5~10秒后;
(6)缓慢呼气,使药物充分进入气道;
第七步,用清水漱口,去除咽部残留的药物,避免因药物沉积引起的声音嘶哑和真菌感染。



准纳器类(沙美特罗替卡松等)使用方法

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(1)打开:用一只手握住外壳,另一只手的大拇指放在手柄上,向外推动拇指直至完全打开;


(2)推开:向外推动滑动杆发出咔嗒声,一个标准计量的药物已备好以供吸入;
(3)尽量呼气,但切记不要将气呼入准纳器中;
(4)吸入:将吸嘴放入口中,深深地平稳地吸入药物;
(5)将准纳器从口中拿出,继续屏气约10秒钟;
(6)缓慢呼气;
(7)关闭滑动杆;
(8)关闭准纳器,将拇指放在手柄上,往后拉手柄,发出咔嗒声表示准纳器已关闭。用清水漱口,去除上咽部残留的药物。


都保类吸入剂(布地奈德福莫特罗等)使用方法

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(1)检查剂量指示窗,看是否有足够剂量药物,确保有效吸入;

(2)一手握住瓶身,一手握住底盖,先向右转到底,再向左转到底,听到“咔”的一声,表示完成一次剂量的充填;
(3)缓慢呼气,尽可能呼出肺内空气;
(4)将吸嘴放入口中,深深地平稳地吸入药物;
(5)吸入药物后同样需要屏住气息5~10秒;
(6)缓慢呼气,使药物充分进入气道;
(7)用清水漱口,去除咽部残留的药物,避免因药物沉积引起的声音嘶哑和真菌感染;
(8)用纸或布擦干吸口,切勿使用清水冲洗,擦拭后盖紧瓶盖。


干粉吸入器(噻托溴铵等)的使用方法

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(1)向上拉打开防尘帽;然后打开吸嘴;

(2)从疱状包装中取出1粒胶囊(只在用前即刻取出),将其放入中央室中,无论以何种方式放置胶囊均可,用力合上吸嘴直至听到一声卡嗒声,保持防尘帽敞开;

(3)手持药粉吸入器装置使吸嘴向上,将绿色刺孔按钮完全按下1次,然后松开,这样可在胶囊上刺出许多小孔,当吸气时药物便可释放出来;

(4)完全呼气(先做一次深呼吸,注意:无论何时都应避免呼气到吸嘴中),举起药粉吸入器装置放到嘴上,用嘴唇紧紧含住吸嘴,保持头部垂直,缓慢地深吸气,其速率应足以能听到胶囊振动。吸气到肺部全充满时,尽可能长时间地屏住呼吸(6-10秒),同时从嘴中取出药粉吸入器装置,开始正常呼气;

(5)再次打开吸嘴,倒出用过的胶囊并弃之。关闭吸嘴和防尘帽,将药粉吸入器装置保存起来。


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注意:部分儿童、老人及严重哮喘患者吸力差,不能有效将吸入剂里的药物充分吸入肺部,这时应加装储雾器(如上图)以利于药物更易于吸入肺部,达到有效的治疗效果。

绝大多数哮喘通过长期、充分和适当的治疗后可有效控制,未经过规范治疗会导致哮喘急性发作甚至威胁生命。除了正确使用药物,最重要的就是严格按照医嘱用药,定期复诊,切勿因无症状或未发作而自行减量或停药。





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