医者风采│显微镜下求精湛火眼金睛阅百变-医者风采-安阳市第二人民医院

杨丽娟

安阳市第二人民医院病理科主任副主任医师
河南省医师协会第四届病理医师分会委员
安阳市临床病理质控中心副主委
安阳市病理专业委员会副主委
安阳市抗癌协会肺癌专业委员会委员

在我院有这样一位默默无闻工作在幕后的医者，她每天面对的是血淋淋的标本，呼吸的是浓烈刺鼻的甲醛气味，可她每天却沉浸在显微镜下微观世界里，探索细胞的秘密，为临床医生做坚强后盾。她虽细语温柔却令人信服，她32年来勤耕不缀，她出具的每一张病理报告都凝聚着她严谨求实、敢于担当、耐得住寂寞、扛得起责任的敬业精神。她就是我院病理科主任杨丽娟，一个低调内敛、心思细腻、坚强执着、追求完美的人。

带着一丝神秘，我走进病理科，现场体验她的工作，与她面对面深入交流。对于我的提问，杨丽娟不但对答如流，而且能针对某一问题娓娓道来。

病理专业如同一个出口小歧路多的迷宫，包罗万象，它涉及各个系统、各个专业，疾病的诊断和鉴别诊断，各种庞杂的知识点都会贯穿于日常工作，随时随地的考验着她。没有渊博的学识和丰富的经验，是无法胜任这样的工作的。为了练就一双“火眼金睛”和这份“判决书”的准确，32年来，杨丽娟工作之余没有休闲娱乐，除了每天殚心竭虑地开展工作以外，她的休息时间以及节假日全部用来看书、看图谱、看切片。“只有累弯了腰，才能扬起头”这是她的学习信念。在她的办公室的书橱陈列架上，整整齐齐码着百余本厚厚的专业书籍，她的手机照相簿里全部都是病理图片，她的数十本学习笔记本上密密麻麻记录着知识要点和自己每天的反思总结。她说：“疾病瞬息万变，学习也要与时俱进，才能适应医学日新月异的变化与发展。”为了进一步提高综合素质，她抓住各种“充电机会”，经常参加国家、省级学术会议和专题讲座，利用病理网络课程充分反复学习。此外，她广泛拜访结识同行病理学专家，积极参加业内学会组织的读片讨论会。业之精者，在勤在密，从医几十年来她从未停止过对新知识的学习，她对专业的博学与缜密体现在日积月累中，凭着勤学苦钻的精神、永不懈怠的学习劲头，扎实深厚的理论功底，她练就了一身过硬的病理诊断技术。

病理科的工作，讲究的是潜下心、坐得稳、守得住，没有一颗甘于平凡、乐于奉献的心，是无法胜任这样的工作的。每天早上，杨丽娟都会提前一个小时来到办公室，让自己拥有更多的时间再次复查前一天的片子，为病理诊断把好最后的关。另外，对于当天要取的材反复核对申请单，看部位、症状、年龄、性别等一系列相关的项目，做到心中有数，力求不漏过每一个细节，这个习惯她已经坚持了数十年。病理是诊断金标准，病理技术就是诊断的灵魂。她向我介绍，病理标本千变万化，有针尖大小活检标本，也有“小孩头”大小的巨大肿瘤，有腔内堆满大便的直肠，还有充满皮脂毛发的畸胎瘤……要把这些标本制作出一张张优良的病理切片，需经过取材、固定、脱水、包埋、切片、脱蜡、染色等40余道严格的工序。除少数工序是依靠现代化仪器来完成外，其余全靠手工操作，工作量之大，可想而知。为了提高取材的标准化和制作高质量的切片，每一个环节她都倾注了心血，每一张切片都是她技术和智慧的结晶，每一个流程都渗透着她精益求精的工匠精神。“把片子做好，是对病人最大的交待。”杨丽娟坚定地说。

为减少读者不适，标本图片处理为黑白效果

在科室人手少的时候，她又当技术员又当诊断医生，在显微镜下迎着强光的刺激，一遍一遍查找细微结构，每一个病人对应一个病理号，每一个号都是排他性的，出现重号和错号，都会直接导致诊断的混乱，都会导致患者前期的活检或者局部切除失去意义，为此，她长期摸索并制定了各个环节的操作规程，并不厌其烦、手把手教会每一个科里的同事。

杨丽娟虽然在幕后工作，但她却熟悉病人疾病的真相，她的一纸诊断是外科医生进行手术的“导航仪”，病理科难度最大最具挑战性的工作是术中冰冻切片。她告诉我，这项工作我院是从2010年开展的，也是我市开展较早的为数不多的医院之一，主要用于肿瘤的良恶性判断，切缘是否干净，辨别组织来源，要求病理科医生接到标本30分钟内要迅速完成取材、冷冻、切片、染色、封片、诊断等一系列步骤，帮助临床医生决定手术方式和下一步治疗方案，避免患者二次手术。取材无小事、分秒定乾坤，这考量着她“十年磨一剑”累积起来的功底和心无旁骛的定力，可以想象她承受的压力和风险是多么巨大。她说，令人忘而生畏的压力与责任是她工作的动力，临床医生对她工作的肯定是她工作的信心，每一次的精确病理诊断能够挽救病人的一生是她工作的价值。功夫不负有心人，在她的努力下，我院病理切片质量及诊断水平得到全市同行好评，还在全省冰冻切片及常规切片大赛中取得优异成绩。

作为病理科带头人，杨丽娟在工作中不断提升自己，时刻把握新进展。她经常与临床医生沟通、协作开展新项目，与中医科、口腔科联合开展唇腺活检，开创了安阳市活检诊断干燥综合征的先例;与呼吸与危重症医学科大夫探讨怎样使支气管镜活检检出率提高，并且尝试活检组织印片，做快速细胞诊断来提高阳性率;与内镜医生协作做消化道早癌筛查、妇科协作做宫颈癌筛查等公益项目。“阅片的过程虽然枯燥乏味，但是钻进去时在色彩斑斓的细胞图案中，探寻细胞本质，那种成就感是无法用语言表达的”。杨丽娟颇有感触地说。

“不为繁华易素心”。杨丽娟一颗踏实朴素的心饱含着对工作专注挚爱，锲而不舍探索着显微镜下的细胞世界。32年白驹过隙，她从昔日的青春少女已到两鬓微霜的年龄，她用娇小的身躯，柔弱的肩膀，扛起我院病理的重担。她说，虽然眼睛近视了，背也驼了，但是显微镜下五彩缤纷、神秘莫测的微观世界让她不离不弃，她甘做捍卫医学之本的幕后英雄。