妊娠和分娩损伤有多大?盆底肌最清楚!

 

      盆底肌,是指封闭骨盆底的肌肉群,它好像一张吊网,尿道、膀胱、阴道、子宫、直肠等脏器被这张“网”紧紧吊住,从而维持正常位置以便行使其功能。


      一旦这张“网”弹性变差,“吊力”不足,便会导致“网”内的器官无法维持在正常位置,从而出现相应功能障碍,如大小便失禁、盆底脏器脱垂等。

 

 

       妊娠期随着胎儿的发育,子宫的体积和重量不断增大,到妊娠足月时子宫内容物比非妊娠期增加了约数百倍,子宫重量增加近20倍。胎头会直接压迫和牵拉盆底肌肉和神经肌肉接头部分,导致盆底肌肉正常功能及生理代谢异常。

 

       阴道分娩,胎儿通过产道时,盆底肌肉被极度牵拉,特别是肛提肌。拉伸程度有多可怕,一般出生的婴儿头部的直径约有10厘米,即分娩时阴道要扩张到10厘米,然而正常阴道直径为2.5厘米。肛提肌达到最大拉伸程度的217%,是其他骨骼肌的3.26倍。

 

     

       这时候的肛提肌变薄、撕裂、收缩能力下降,就像一只过度拉伸的皮筋,失去了原有的弹性。与此同时,拉伸的肛提肌还极易伴随水肿,最终引起盆底肌肉及筋膜的撕裂和神经损伤,发生尿失禁、器官脱垂等盆底功能障碍性疾病。

 

    自然分娩的妈妈,因为胎儿是经过阴道娩出,一般出生的婴儿头部的直径约有10厘米,即分娩时阴道要扩张到10厘米(正常阴道直径为2.5厘米),经过出生孩子的挤压,阴道扩张明显,肌肉和处女膜痕受到彻底破坏,弹性明显下降。

 

    因为妈妈在临产时盆腔的肌肉和韧带都会充分延伸,为宝宝的出生做好产道准备。所以即使进行剖宫产的妈妈,其阴道也会有松弛现象。

 

受伤的还不止肌肉,神经在经阴道分娩的过程中也有损伤。神经遍布盆底,分布于会阴肌、肛提肌背部、肛门外括约肌和肛门皮肤等组织,起到收缩肌肉、完成生理扩约功能。


       

    妊娠、分娩过程存在诸多不确定因素,每一次分娩都是奇迹,隐秘而伟大。

 

    产后盆底损失不可避免,一定要学会自查盆底肌:

01

打喷嚏、咳嗽等腹压增大情况下,出现漏尿。

02

产后感到性生活质量变差,阴道松弛。

03

腰背部有下坠感。轻度盆底功能障碍多无自觉症状,患者常有程度不等的腰骶部疼痛或下坠感。

04

阴道口有肉一样的东西掉出,即盆腔脏器脱垂。

 

 出现以上情况,一定要及时到医院进行检查。

  备注:部分内容及图片来源于网络

                                                                                                                                                                 妇科 朱秀芬

 

 

 

 

                                                                                                           
 

 

 

 备注:部分内容及图片来源于网络



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